HIV ở MSM (nam quan hệ đồng giới): Nguy cơ & dự phòng

Vì sao MSM dễ nhiễm HIV hơn các nhóm khác?

Nguy cơ nhiễm HIV ở MSM cao do đặc thù quan hệ

Trong những năm gần đây, tỷ lệ nhiễm HIV ở MSM tăng nhanh tại nhiều quốc gia, trong đó có Việt Nam. Điều này không phải ngẫu nhiên, mà đến từ một số nguyên nhân đặc thù:

Nội dung

Quan hệ hậu môn có nguy cơ lây HIV cao nhất: Niêm mạc trực tràng mỏng, dễ bị rách hoặc viêm nhiễm, tạo “cửa ngõ” cho virus HIV xâm nhập. Chỉ một vết trầy nhỏ cũng có thể làm tăng nguy cơ lây nhiễm.
Tâm lý chủ quan hoặc e ngại: Một số MSM không sử dụng bao cao su vì sợ mất cảm giác hoặc không chuẩn bị kịp, vô tình đẩy bản thân vào tình huống nguy hiểm.
Nhiều bạn tình, quan hệ không ổn định: Việc thay đổi bạn tình thường xuyên khiến khó kiểm soát được tình trạng sức khỏe của đối phương.
Tỷ lệ mắc bệnh lây qua đường tình dục (STDs) cao: Các bệnh như giang mai, lậu, HPV, viêm gan B/C… làm tổn thương niêm mạc, tăng khả năng lây nhiễm HIV.
Kỳ thị xã hội: Nhiều MSM e ngại tiết lộ xu hướng tình dục nên ít tiếp cận dịch vụ y tế, dẫn đến chậm xét nghiệm và điều trị.

Chính vì vậy, MSM là một trong những nhóm được WHO khuyến cáo cần được ưu tiên trong các chương trình phòng chống HIV.

Nguy cơ lây nhiễm HIV trong quan hệ đồng giới

Nhiều nghiên cứu đã chứng minh:

Quan hệ hậu môn không an toàn có nguy cơ lây cao gấp 18 lần so với quan hệ âm đạo.
Trong đó, người ở vai trò tiếp nhận (bottom) có nguy cơ cao hơn nhiều so với người chủ động (top).
Nếu bạn tình nhiễm HIV chưa điều trị ARV, tải lượng virus cao, nguy cơ lây càng lớn.
MSM đồng thời mắc STDs khác thì khả năng lây nhiễm HIV tăng đột biến.

Một ví dụ thực tế: Một nghiên cứu tại Việt Nam cho thấy, cứ 10 MSM chưa từng xét nghiệm HIV thì có đến 3 người mang virus mà không biết. Điều đó có nghĩa là nguy cơ “ngộ nhận an toàn” là rất cao.

5 biện pháp dự phòng HIV hiệu quả nhất cho MSM

HIV không phải điều tất yếu với MSM. Với những tiến bộ y học hiện nay, bạn hoàn toàn có thể bảo vệ bản thân:

1. Sử dụng bao cao su + gel bôi trơn

Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục giảm nguy cơ HIV ở MSM

Bao cao su là “lá chắn” cơ bản nhưng vô cùng hiệu quả.
Kết hợp gel bôi trơn gốc nước giúp giảm ma sát, tránh rách bao và hạn chế tổn thương trực tràng.

2. PrEP (Dự phòng trước phơi nhiễm)

PrEP là thuốc uống hằng ngày hoặc theo lịch “sự kiện” (2-1-1), giúp giảm hơn 95% nguy cơ nhiễm HIV.
Đặc biệt phù hợp cho MSM có nhiều bạn tình hoặc thường xuyên quan hệ không an toàn.

3. Xét nghiệm HIV định kỳ

MSM nên xét nghiệm 3–6 tháng/lần, kể cả khi cảm thấy khỏe mạnh.
Xét nghiệm giúp phát hiện sớm, điều trị kịp thời, bảo vệ cả bản thân và bạn tình.

4. Điều trị sớm nếu dương tính (U=U)

Người sống chung với HIV khi tuân thủ điều trị ARV có thể đưa tải lượng virus về mức không phát hiện được (Undetectable).
Khi đó, không còn khả năng lây truyền HIV qua đường tình dục (U=U – Undetectable = Untransmittable).

5. Chủ động tiếp cận dịch vụ thân thiện

Lựa chọn phòng khám thân thiện với cộng đồng MSM để nhận tư vấn, xét nghiệm và thuốc điều trị.
Điều này giúp loại bỏ rào cản tâm lý, tránh sự kỳ thị và có được hỗ trợ đúng nhu cầu.

Kết luận

MSM là nhóm chịu nhiều định kiến xã hội và nguy cơ cao về HIV, nhưng điều đó không đồng nghĩa với việc bạn phải sống trong lo sợ. Nhờ bao cao su, PrEP, xét nghiệm định kỳ và điều trị sớm, MSM hoàn toàn có thể yêu an toàn, sống khỏe mạnh và tận hưởng tình dục không rủi ro.

Nếu bạn là MSM và đang băn khoăn về nguy cơ nhiễm HIV, hãy đến Phòng khám Galant Hà Nội để được: