Lậu lây qua quan hệ miệng là con đường lây truyền phổ biến nhưng ít được chú ý. Nhiều người cho rằng chỉ quan hệ âm đạo hoặc hậu môn mới gây lây nhiễm, trong khi vi khuẩn Neisseria gonorrhoeae hoàn toàn có thể xâm nhập qua niêm mạc miệng – họng và gây bệnh lậu miệng (oral gonorrhea).
Bệnh thường không có triệu chứng, dễ bị nhầm với viêm họng thông thường, khiến người bệnh vô tình lây sang bạn tình khác.
1. Lậu có lây qua quan hệ miệng không?
Có.
Lậu có thể lây khi thực hiện oral sex (quan hệ bằng miệng) với người đang nhiễm bệnh, dù người đó không có triệu chứng.
Vi khuẩn lậu xâm nhập qua:
- Niêm mạc miệng, lưỡi, amidan
- Thành họng
- Môi hoặc vùng quanh miệng
Lậu cũng có thể lây ngược lại:
- Từ miệng → bộ phận sinh dục
- Từ bộ phận sinh dục → miệng
- Từ miệng → hậu môn
Điều này xảy ra ngay cả khi không có vết thương trong miệng.
2. Dấu hiệu lậu ở miệng (oral gonorrhea)
Hơn 70% trường hợp không có triệu chứng, nhưng khi có dấu hiệu, thường gặp:
Triệu chứng đặc trưng:
- Đau họng kéo dài, giống viêm họng hạt
- Rát họng, nuốt đau
- Sưng amidan, có mảng trắng hoặc mủ
- Hơi thở hôi
- Sốt nhẹ
Ít gặp hơn:
- Sưng hạch vùng cổ
- Loét miệng (hiếm)
Nhiều người nhầm là nhiễm khuẩn hô hấp và tự điều trị → bệnh kéo dài, dễ lây tiếp.
3. Lậu miệng nguy hiểm như thế nào?
Nếu không điều trị sớm, lậu miệng có thể:
3.1. Lây sang bạn tình
Người mắc lậu miệng có thể lây qua:
- Hôn sâu
- Oral sex
- Dùng chung dụng cụ ăn uống (nguy cơ thấp nhưng có thể nếu có vết thương)
3.2. Gây viêm họng mãn tính
Sưng họng dai dẳng, đau kéo dài, tái đi tái lại.
3.3. Lây sang bộ phận sinh dục của chính người bệnh
Khi tiếp xúc tay – miệng – sinh dục.
3.4. Tăng nguy cơ HIV
Lậu gây viêm loét, từ đó làm tăng nguy cơ lây truyền HIV 2–5 lần.
4. Xét nghiệm lậu miệng như thế nào?
Phương pháp chính:
PCR/NAAT
- Lấy mẫu dịch họng
- Độ chính xác >95%
- Phát hiện ngay cả khi không triệu chứng
Nuôi cấy
- Dùng trong trường hợp cần làm kháng sinh đồ (đánh giá kháng thuốc)
Soi tươi
- Ít chính xác cho lậu họng, dùng hỗ trợ.
5. Điều trị lậu lây qua quan hệ miệng
Theo phác đồ Bộ Y Tế và CDC:
- Ceftriaxone tiêm bắp là lựa chọn chính
- Có thể phối hợp thuốc đường uống tùy tình trạng
Lưu ý quan trọng:
- Điều trị cho cả bạn tình
- Kiêng quan hệ ít nhất 7 ngày sau điều trị
- Tái khám nếu triệu chứng không giảm
6. Phòng ngừa lậu khi quan hệ miệng
6.1. Sử dụng bao cao su hoặc dental dam
- Dental dam (màng chắn miệng) khi quan hệ oral
- Bao cao su cho penis–mouth
6.2. Không quan hệ khi có viêm họng, nhiệt miệng, chảy máu nướu
6.3. Kiểm tra STI định kỳ
Đặc biệt nếu:
- Có nhiều bạn tình
- MSM (nam quan hệ đồng giới)
- Đang dùng PrEP
- Có hành vi quan hệ oral thường xuyên
6.4. Tránh dùng chung bàn chải, vật dụng cá nhân
7. Xét nghiệm lậu miệng ở đâu tại Hà Nội?
Nếu bạn nghi ngờ nhiễm lậu lây qua quan hệ miệng hoặc đang gặp các triệu chứng viêm họng kéo dài, đau rát khi nuốt, mảng trắng bất thường ở họng… việc lựa chọn một cơ sở chuyên sâu, bảo mật và có kinh nghiệm là rất quan trọng.
Phòng khám Galant Hà Nội là một trong những địa chỉ uy tín hàng đầu trong lĩnh vực xét nghiệm – điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs), đặc biệt là các bệnh khó phát hiện như lậu họng (oral gonorrhea).
