Bệnh lậu là một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs) phổ biến nhất hiện nay, do vi khuẩn Neisseria gonorrhoeae gây ra. Ngoài quan hệ âm đạo và quan hệ miệng, quan hệ hậu môn (anal sex) là một trong những con đường lây nhiễm có nguy cơ rất cao — đặc biệt trong cộng đồng MSM (nam quan hệ tình dục đồng giới) và các cặp đôi thích quan hệ qua đường hậu môn.
1. Lậu lây qua quan hệ hậu môn không?
Có. Lậu hoàn toàn có thể lây khi quan hệ hậu môn, dù có thâm nhập (penetrative) hay chỉ cọ xát quanh hậu môn.
Vi khuẩn lậu xâm nhập vào:
- Niêm mạc trực tràng
- Ống hậu môn
- Da và niêm mạc xung quanh vùng hậu môn – tầng sinh môn
Lậu lây mạnh hơn khi:
- Quan hệ không dùng bao cao su
- Quan hệ mạnh / thời gian dài gây trầy xước
- Có thêm các bệnh STDs khác làm tổn thương niêm mạc
Thời gian ủ bệnh thường từ 2–7 ngày, nhưng có thể kéo dài hơn.
2. Triệu chứng bệnh lậu ở hậu môn
Khoảng 50% trường hợp lậu hậu môn không có triệu chứng, khiến bệnh dễ lây lan nếu không xét nghiệm định kỳ.
Khi có triệu chứng, người bệnh có thể gặp:
Triệu chứng điển hình:
- Đau hoặc rát hậu môn
- Tiết dịch nhầy mủ từ hậu môn (thường vàng hoặc xanh)
- Ngứa hậu môn
- Đau khi đại tiện
- Cảm giác mót rặn
- Hậu môn ẩm ướt, khó chịu
- Chảy máu nhẹ sau quan hệ hoặc đại tiện
Lậu hậu môn có nhầm với bệnh trĩ hoặc viêm đại trực tràng?
Có. Nhiều người nhầm lẫn với:
- Trĩ chảy máu
- Viêm loét trực tràng
- Nứt hậu môn
Vì vậy, xét nghiệm là cách duy nhất xác định chính xác.
3. Lậu hậu môn có nguy hiểm không?
Nếu không điều trị kịp thời, vi khuẩn lậu có thể gây:
- Viêm trực tràng mạn tính
- Lây lan lên niệu đạo gây tiểu buốt, tiểu mủ
- Tăng nguy cơ nhiễm HIV do niêm mạc bị tổn thương
- Tổn thương mô hậu môn – trực tràng
- Lan sang bạn tình qua quan hệ hậu môn, miệng hoặc âm đạo
Lậu ở hậu môn không tự khỏi, dù triệu chứng có thể giảm tạm thời.
4. Lậu lây qua quan hệ hậu môn như thế nào?
Lây khi tế bào niêm mạc hậu môn tiếp xúc trực tiếp với:
- Dịch nhầy chứa vi khuẩn lậu
- Dịch tiền dâm hoặc tinh dịch
- Da – niêm mạc vùng sinh dục nhiễm khuẩn
Lậu có thể lây từ người có triệu chứng hoặc không có triệu chứng.
5. “Dùng bao cao su khi quan hệ hậu môn có phòng lậu 100% không?”
Không. Bao cao su giảm nguy cơ nhưng không bảo vệ tuyệt đối, vì:
- Có thể rách, tuột
- Không che phủ toàn bộ vùng da – niêm mạc
- Vi khuẩn có thể dính ở vùng bìu, háng, tầng sinh môn
Tuy nhiên, đây vẫn là biện pháp hiệu quả và cần sử dụng mỗi lần quan hệ.
6. Làm sao để chẩn đoán lậu hậu môn?
Tại Phòng khám Galant Hà Nội, lậu hậu môn được chẩn đoán bằng:
Các xét nghiệm chính xác:
- PCR/NAAT (khuếch đại gen): tiêu chuẩn vàng, độ chính xác > 95%
- Nhuộm soi và nuôi cấy (áp dụng trong một số trường hợp)
Mẫu xét nghiệm được lấy từ:
- Dịch hậu môn – trực tràng
- Có thể kèm niệu đạo / họng nếu có nguy cơ
Xét nghiệm chỉ mất 5–10 phút, trả kết quả nhanh trong ngày.
7. Điều trị lậu hậu môn như thế nào?
Theo khuyến cáo CDC:
- Ceftriaxone tiêm bắp là phác đồ đầu tay
- Kết hợp thuốc uống nếu nghi ngờ có nhiễm Chlamydia phối hợp
Điều trị tại Galant Hà Nội:
- Bác sĩ chuyên khoa bệnh lây truyền tình dục
- Điều trị theo phác đồ mới nhất
- Theo dõi đáp ứng thuốc
- Hỗ trợ điều trị cho bạn tình (nếu cần)
Không tự ý uống kháng sinh → dễ kháng thuốc, bệnh nặng hơn.
8. Phòng ngừa lậu khi quan hệ hậu môn
- Dùng bao cao su đúng cách
- Dùng gel bôi trơn gốc nước để giảm tổn thương niêm mạc
- Không quan hệ khi có viêm nhiễm
- Xét nghiệm STDs định kỳ mỗi 3–6 tháng
- Điều trị đồng thời cho bạn tình nếu bị nhiễm
9. Khi nào cần đến Phòng khám Galant Hà Nội?
Hãy đến kiểm tra khi bạn:
- Quan hệ hậu môn không bảo vệ
- Có dịch mủ hậu môn
- Đau rát hoặc ngứa hậu môn
- Tiểu buốt, đau khi quan hệ
- Bạn tình vừa được chẩn đoán bệnh lậu
Galant Hà Nội có dịch vụ riêng cho cộng đồng LGBT/MSM, đảm bảo:
✓ Bảo mật tuyệt đối
✓ Không phán xét
✓ Xét nghiệm nhanh – chính xác
✓ Điều trị theo phác đồ chuẩn quốc tế
