Giang mai tiềm ẩn: Dấu hiệu nhận biết và hướng điều trị

Giang mai tiềm ẩn là gì?

Giang mai tiềm ẩn (Latent Syphilis) là giai đoạn mà người bệnh không có bất kỳ triệu chứng lâm sàng nào nhưng xét nghiệm huyết thanh học vẫn cho kết quả dương tính với Treponema pallidum. Đây là thời điểm xoắn khuẩn vẫn tồn tại âm thầm trong cơ thể và có thể tiến triển thành giang mai giai đoạn muộn cực kỳ nguy hiểm.

Nội dung

Giang mai tiềm ẩn được chia thành:

Giang mai tiềm ẩn sớm (≤ 1 năm): nguy cơ lây nhiễm vẫn còn cao.
Giang mai tiềm ẩn muộn (> 1 năm): khả năng lây giảm nhưng nguy cơ biến chứng nội tạng tăng mạnh.

Giang mai tiềm ẩn có triệu chứng không?

Giang mai Giai đoạn tiềm ẩn không có triệu chứng rõ rệt

Không.
Giang mai tiềm ẩn không biểu hiện bất kỳ dấu hiệu nào trên da, niêm mạc hay cơ quan nội tạng trong giai đoạn đầu.

Chính vì vậy, nhiều người bỏ qua và chỉ phát hiện khi:

Xét nghiệm kiểm tra định kỳ.
Bạn tình đã được chẩn đoán giang mai.
Xuất hiện biến chứng muộn (giai đoạn 3).

Giang mai tiềm ẩn nguy hiểm như thế nào?

Dù không có triệu chứng, giang mai tiềm ẩn mang nhiều nguy cơ:

1. Tiến triển thành giang mai giai đoạn 3

Giang mai giai đoạn cuối gây ra những biến chứng nặng nề

Nếu không điều trị, người bệnh có thể gặp:

Tổn thương tim mạch (phình động mạch chủ, viêm động mạch).
Giang mai thần kinh (ảnh hưởng não và tủy sống).
Tổn thương da, xương và cơ (gummas).
Đây là các biến chứng nghiêm trọng, có thể gây tàn phế hoặc đe dọa tính mạng.

2. Lây nhiễm cho bạn tình

quan hệ tình dục không an toàn lây truyền giang mai

Giang mai tiềm ẩn sớm vẫn có khả năng lây qua quan hệ tình dục, đặc biệt nếu có tổn thương giang mai trước đó mà chưa điều trị dứt điểm.

3. Nguy cơ cho thai nhi

Phụ nữ mang thai mắc giang mai tiềm ẩn có thể:

Lây xoắn khuẩn sang thai nhi.
Gây sảy thai, thai chết lưu hoặc giang mai bẩm sinh.
Do đó, xét nghiệm trước thai kỳ và trong thai kỳ vô cùng quan trọng.

Giang mai tiềm ẩn được phát hiện như thế nào?

Vì không có triệu chứng, chẩn đoán hoàn toàn dựa vào xét nghiệm huyết thanh học:

1. Xét nghiệm không đặc hiệu (RPR, VDRL)

Dùng để theo dõi tải lượng xoắn khuẩn.
Giá trị hiệu giá giúp bác sĩ đánh giá tiến triển và đáp ứng điều trị.

2. Xét nghiệm đặc hiệu (TPHA, FTA-ABS)

Khẳng định có nhiễm Treponema pallidum.
Dùng để phân biệt trường hợp âm tính giả của xét nghiệm không đặc hiệu.

3. Khai thác tiền sử bệnh

Tiền sử quan hệ tình dục không an toàn.
Có bạn tình mắc giang mai.
Đã từng có triệu chứng giai đoạn 1 hoặc 2 nhưng không điều trị.

4. Tầm soát đồng nhiễm

Bác sĩ thường chỉ định thêm xét nghiệm:

HIV
Lậu
Chlamydia
Viêm gan B, C
Vì nhóm bệnh này thường xuất hiện song song.

Phác đồ điều trị giang mai tiềm ẩn tại Phòng khám Galant

Galant áp dụng phác đồ điều trị theo WHO và CDC Hoa Kỳ.

1. Giang mai tiềm ẩn sớm (≤ 1 năm)

Benzathine Penicillin G 2.4 triệu đơn vị, tiêm bắp 1 liều duy nhất.

2. Giang mai tiềm ẩn muộn (> 1 năm) hoặc không rõ thời gian

Benzathine Penicillin G 2.4 triệu đơn vị, tiêm bắp mỗi tuần 1 lần, liên tục 3 tuần.

Trường hợp dị ứng Penicillin

Bác sĩ có thể thay thế:

Doxycycline
Tetracycline
Ceftriaxone
(Nhưng hiệu quả kém hơn, cần theo dõi chặt chẽ)

Sau điều trị cần:

Xét nghiệm RPR/VDRL sau 3 tháng, 6 tháng và 12 tháng.
Tái khám theo lịch hẹn để đánh giá đáp ứng.
Khuyến cáo kiêng quan hệ đến khi có xác nhận khỏi.
Điều trị bạn tình để tránh tái nhiễm.

Giang mai tiềm ẩn có chữa khỏi không?

CÓ.
Nếu được điều trị đúng liều và theo dõi đầy đủ, giang mai tiềm ẩn có thể khỏi hoàn toàn.

Tuy nhiên, việc bỏ qua điều trị có thể dẫn đến:

Tổn thương thần kinh.
Tổn thương tim mạch.
Giang mai giai đoạn 3 không hồi phục.

Giang mai tiềm ẩn và HIV: Mối liên hệ quan trọng

Người có giang mai có nguy cơ nhiễm HIV cao hơn.
Nếu đồng nhiễm HIV, phác đồ điều trị giang mai cần theo dõi kỹ hơn.
Galant là cơ sở chuyên sâu trong điều trị song song HIV – STI, giúp quản lý sức khỏe toàn diện và an toàn.