Giang mai giai đoạn 2 là thời kỳ bệnh Treponema pallidum lan rộng trong cơ thể sau giai đoạn săng giang mai. Đây là giai đoạn có khả năng lây truyền mạnh nhất, với triệu chứng xuất hiện toàn thân, đặc biệt là phát ban da không đau, không ngứa.
Nếu không được điều trị sớm, bệnh dễ chuyển sang giai đoạn tiềm ẩn hoặc tiến triển đến giang mai thần kinh, tim mạch — gây nguy hiểm nghiêm trọng.
Dấu hiệu giang mai giai đoạn 2 thường gặp
Triệu chứng có thể xuất hiện 6–12 tuần sau khi có săng giang mai, bao gồm:
1. Phát ban toàn thân đặc trưng
- Nốt hồng ban, dát đỏ hoặc mụn nước nhỏ.
- Thường ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, thân mình hoặc khắp cơ thể.
- Không ngứa, không đau.
- Tự biến mất nhưng bệnh vẫn tiến triển âm thầm.
2. Mụn cóc phẳng (Condyloma lata)
- Xuất hiện ở vùng sinh dục, hậu môn hoặc nếp gấp da.
- Bề mặt ướt, mềm, rất dễ lây.
3. Sưng hạch toàn thân
- Hạch mềm, không đau.
- Thường gặp ở cổ, bẹn, nách.
4. Triệu chứng toàn thân
- Sốt nhẹ, mệt mỏi.
- Đau cơ, đau khớp.
- Đau họng dai dẳng.
- Rụng tóc từng mảng (alopecia areata).
5. Biểu hiện niêm mạc
- Mảng trắng trong miệng.
- Tổn thương giống viêm loét ở lưỡi hoặc họng.
Lưu ý: Các triệu chứng có thể thoáng qua, không gây đau, khiến nhiều người chủ quan và không đi khám.
Giang mai giai đoạn 2 nguy hiểm như thế nào?
Nếu không điều trị đúng phác đồ, bệnh có thể tiến triển thành:
1. Giang mai tiềm ẩn
- Không triệu chứng nhưng vẫn tồn tại xoắn khuẩn.
- Khó phát hiện, dễ bỏ qua.
2. Giang mai giai đoạn 3 (muộn)
- Tổn thương đau tim, động mạch chủ.
- Tổn thương thần kinh trung ương (giang mai thần kinh).
- Tổn thương da và xương (gummas).
3. Lây nhiễm cho bạn tình
Đây là giai đoạn lây cực mạnh, đặc biệt khi có tổn thương ban hoặc mụn cóc phẳng.
4. Ảnh hưởng thai kỳ
Phụ nữ mang thai bị giang mai có thể:
- Lây sang thai nhi.
- Gây sảy thai, sinh non hoặc dị tật bẩm sinh.
Giang mai giai đoạn 2 được chẩn đoán như thế nào?
1. Xét nghiệm huyết thanh học
Hai nhóm xét nghiệm chính:
- Xét nghiệm không đặc hiệu (RPR, VDRL)
→ Đánh giá mức độ hoạt động của bệnh, theo dõi đáp ứng điều trị. - Xét nghiệm đặc hiệu (TPHA, FTA-ABS)
→ Xác định chính xác có nhiễm Treponema pallidum hay không.
2. Xét nghiệm dịch tổn thương (nếu có)
PCR hoặc soi tối để tìm xoắn khuẩn.
3. Tầm soát HIV và các bệnh lây qua đường tình dục khác
Do nguy cơ nhiễm chéo cao, bác sĩ thường chỉ định thêm:
- HIV
- Lậu
- Chlamydia
- Viêm gan B, C
Phác đồ điều trị giang mai giai đoạn 2 (chuẩn y khoa)
Phòng khám Galant áp dụng phác đồ điều trị theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và CDC Hoa Kỳ.
Thuốc điều trị chính
Benzathine Penicillin G
- Liều: 2.4 triệu đơn vị, tiêm bắp một liều duy nhất.
- Trong một số trường hợp có thể tiêm lặp lại tùy đánh giá của bác sĩ.
Trường hợp dị ứng Penicillin
Có thể được thay thế bằng:
- Doxycycline
- Tetracycline
- Ceftriaxone
(Tùy tình trạng bệnh và chỉ định của bác sĩ chuyên khoa)
Theo dõi sau điều trị
- Tái khám sau 3, 6 và 12 tháng.
- Xét nghiệm RPR/VDRL để theo dõi mức giảm hiệu giá kháng thể.
- Ngừng quan hệ tình dục cho đến khi bác sĩ xác nhận an toàn.
- Điều trị đồng thời cho bạn tình để tránh lây nhiễm chéo.
Giang mai giai đoạn 2 có chữa khỏi hoàn toàn không?
CÓ.
Nếu được điều trị sớm bằng Penicillin đúng phác đồ, giang mai giai đoạn 2 có thể chữa khỏi hoàn toàn, không để lại di chứng.
Tuy nhiên, bệnh không tự khỏi và sẽ tiến triển âm thầm gây tổn thương nặng nề nếu trì hoãn điều trị.
Giang mai giai đoạn 2 và HIV: Mối liên quan quan trọng
- Người mắc giang mai có nguy cơ nhiễm HIV cao hơn do tổn thương da – niêm mạc.
- Nếu đồng nhiễm HIV, giang mai có thể tiến triển nhanh hơn và phác đồ điều trị cần theo dõi sát hơn.
- Phòng khám Galant là cơ sở chuyên sâu trong tầm soát và điều trị song song HIV – STI, đảm bảo an toàn lâu dài.
Phòng tránh giang mai giai đoạn 2
- Quan hệ tình dục an toàn (dùng bao cao su và PrEP nếu có nguy cơ cao).
- Xét nghiệm định kỳ 3–6 tháng/lần nếu có quan hệ không an toàn.
- Không dùng chung kim tiêm.
- Điều trị sớm khi có triệu chứng bất thường.
- Khám lây nhiễm cho bạn tình ngay khi có chẩn đoán.
Điều trị giang mai giai đoạn 2 tại Phòng khám Galant
Galant là phòng khám chuyên sâu về điều trị HIV & bệnh lây truyền qua đường tình dục, Giang mai với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm và quy trình chuẩn y khoa:
- Khám & tư vấn riêng tư – bảo mật 100%.
- Xét nghiệm nhanh – chính xác, trả kết quả trong ngày.
- Phác đồ điều trị giang mai chuẩn WHO – CDC.
- Theo dõi hiệu quả điều trị lâu dài.
- Tư vấn điều trị bạn tình và phòng ngừa tái nhiễm.
Nếu bạn nghi ngờ mắc giang mai — đừng chờ đến khi triệu chứng biến mất.
Hãy khám sớm để tránh biến chứng nguy hiểm.
