Kiến thức, Thuốc điều trị HIV
Chẩn đoán hiv chính xác cho trẻ nhỏ trên 18 tháng tuổi và người lớn
Các phương pháp sau đây giúp chẩn đoán hiv chính xác cho trẻ nhỏ trên 18 tháng tuổi và người lớn. Bởi kiểm tra hiv sớm và kết quả chuẩn sẽ giúp tăng hiệu quả trong điều trị, kéo giãn giai đoạn chuyển biến bệnh và để các đối tượng này được hưởng thụ cuộc sống tươi đẹp dài hơn. Cùng Phòng khám Đa khoa Galant tìm hiểu các phương pháp khám hiv đó là gì nhé!
Chẩn đoán hiv chính xác cho trẻ trên 18 tháng và người lớn bằng xét nghiệm
Mục đích của việc làm xét nghiệm HIV
Xét nghiệm HIV được coi là phương pháp chẩn đoán hiv cho người lớn và trẻ nhỏ trên 18 tháng tuổi cho kết quả chính xác nhất hiện nay. Mục đích của các xét nghiệm HIV đó là tìm ra kháng nguyên HIV và kháng thể kháng virus HIV trong máu của đối tượng bị phơi nhiễm HIV (có hành vi nguy cơ).
Với sự phát triển vượt bậc của y học, các bác sĩ đã có thể kết luận trẻ 1 tuổi rưỡi hoặc người lớn có bị nhiễm HIV hay không thông qua xét nghiệm HIV combo sau 14 ngày có hành vi nguy cơ. Tuy nhiên, để có kết quả chính xác 100%, các đối tượng phơi nhiễm HIV vẫn cần thực hiện xét nghiệm bổ sung sau phơi nhiễm từ 3 đến 6 tháng.
Các xét nghiệm thường dùng để chẩn đoán hiv chính xác 100%
Xét nghiệm HIV sàng lọc
Xét nghiệm HIV lần đầu tiên được gọi là xét nghiệm sàng lọc. Kết quả của xét nghiệm nếu:
- Âm tính: Các đối tượng thực hiện xét nghiệm sẽ được bác sĩ đọc và trả kết quả ngay. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ tư vấn thêm kết quả âm tính này có thể do người khám hiv vẫn đang trong giai đoạn cửa sổ.
- Dương tính: Trong trường hợp này bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh thực hiện xét nghiệm khẳng định để chẩn đoán chính xác người đó có nhiễm HIV hay không. Bởi cũng có thể kết quả dương tính là giả.
Trên thực tế xét nghiệm sàng lọc chỉ giúp bác sĩ xác định một người là có nhiễm HIV trước đó hay không. Còn để khẳng định người đó có nhiễm HIV sau khi thực hiện hành vi nguy cơ kia không là chưa thể.
Với tất cả các đối tượng được đánh giá là có nguy cơ lây nhiễm cao sau phơi nhiễm, bác sĩ sẽ tư vấn sâu hơn về các phương pháp điều trị dự phòng HIV (dùng PrEP). Đồng thời sẽ cho lịch tái xét nghiệm HIV vào tháng thứ 6 sau phơi nhiễm.
Xét nghiệm HIV bổ sung giúp chẩn đoán chính xác 100%
Với các đối tượng có kết quả dương tính sau khi xét nghiệm sàng lọc đương nhiên sẽ phải làm tiếp xét nghiệm HIV bổ sung để khẳng định tình trạng nhiễm HIV. Ngoài ra, những ai âm tính khi xét nghiệm sàng lọc cũng nên thực hiện xét nghiệm khẳng định để chắc chắn 100% không bị lây HIV trong trường hợp phơi nhiễm đó.
Ngoài chẩn đoán hiv chính xác bằng phương pháp xét nghiệm sàng lọc và khẳng định, các bác sĩ cũng có thể kết luận trẻ nhỏ trên 18 tháng tuổi và người lớn đó có bị nhiễm HIV hay không thông qua các biểu hiện lâm sàng của họ. Cụ thể biểu hiện của từng lứa tuổi ra sao, Galant sẽ chia sẻ ngay sau đây.
Chẩn đoán hiv cho trẻ 1 tuổi rưỡi và người lớn qua biểu hiện lâm sàng
Biểu hiện lâm sàng của HIV ở trẻ vị niên và người lớn
| Giai đoạn | Biểu hiện lâm sàng | Chẩn đoán HIV |
| 1 | * Không có triệu chứng cụ thể;
* Bệnh hạch trên cơ thể dai dẳng |
Chưa thể chẩn đoán |
| 2 | * Sút cân không tìm ra nguyên nhân;
* Viêm đường hô hấp (viêm họng, viêm amidan, viêm tai giữa, viêm xoang) bị lại liên tục; * Nấm móng, phát ban ngứa, viêm da bã nhờn. |
Chẩn đoán thông qua tình trạng loét miệng, viêm khóe miệng; |
| 3 | * Sút cân không rõ lý do (<10% trọng lượng cơ thể);
* Bị tiêu chảy trên 1 tháng liền không rõ lý do; * Lao phổi hoặc nhiễm trùng nặng như viêm mủ cơ, viêm mủ màng phổi, viêm màng não, nhiễm khuẩn cơ xương, nhiễm khuẩn máu; * Thiếu máu, giảm tiểu cầu mãn tính, giảm bạch cầu trung tính không rõ lý do
|
Chẩn đoán thông qua tình trạng bị viêm lợi, viêm loét miệng, viêm quanh răng hoại tử cấp, bị nấm candida ở miệng kéo dài, bạch sản ở miệng dạng lông. |
| 4 | * Suy giảm miễn dịch nhanh do virus HIV
* Nhiễm herpes nội tạng ở bất cứ vị trí nào hoặc bị herpes simplex mãn tính ở bộ phận sinh dục, hậu môn, trực tràng, miệng trên 1 tháng; * Bị nấm candida ở khí quản, thực quản, phổi hoặc phế quản. * Lao ngoài phổi; * Nhiễm nấm ngoài phổi; * Bệnh lý nào; * Nhiễm Isospora, cryptosporidium mãn tính; * U Lympho; *Bệnh lý thận, bệnh lý cơ tim do virus HIV; * Ung thư xâm lấn ở cổ tử cung; Và rất nhiều biểu hiện khác ở giai đoạn cuối.
|
Chẩn đoán qua biểu hiện:
*Do vi khuẩn tái phát hoặc viêm phổi do Pneumocystis jiroveci; * Nhiễm virus cytomegalo tạng khác hoặc viêm võng mạc; * Bị nấm lan tỏa do coccidioidomycosis, histoplasma ngoài phổi, penicilliosis |
Biểu hiện lâm sàng của HIV ở trẻ nhỏ trên 18 tháng tuổi
| Giai đoạn | Biểu hiện lâm sàng | Chẩn đoán HIV |
| 1 | * Không xuất hiện triệu chứng
* Bệnh hạch lympho liên miên |
Chưa thể kết luận |
| 2 | * Lách gan to liên miên không rõ lý do;
* Nhiễm trùng đường hô hấp tái phát liên tục hoặc mãn tính; * Bị virus mụn cơm, bệnh zona lan rộng; * Nấm móng, phát ban, viêm da đốm, u mềm lan tỏa; * Sưng tuyến mang tai liên miên không biết nguyên nhân. |
Chẩn đoán thông qua tình trạng loét miệng tái phát và hồng ban vạch ở lợi. |
| 3 | * Suy dinh dưỡng không biết nguyên nhân;
* Không đáp ứng hợp với điều trị chuẩn; * Đi ngoài dai dẳng trên 14 ngày không biết nguyên nhân; * Sau 6 tuần đầu có nấm candida miệng kéo dài; * Bị bạch sản ở miệng dạng lông; * Viêm phổi, lao phổi, lao hạch tái phát nặng do vi khuẩn; * Viêm quanh răng loét hoại tử cấp hoặc viêm lợi; * Bệnh phổi mãn tính có liên quan đến HIV, gồm cả giãn phế quản. |
Chẩn đoán thông qua tình trạng:
* Sốt không liên tục hoặc liên tục trên 37,5 độ trên 1 tháng không biết nguyên nhân; * Thiếu máu <8 g /dl, giảm bạch cầu <0.5 x 109 /l, tiểu cầu giảm mãn tính <50 x 109 /l không biết nguyên nhân |
| 4 | * Suy dinh dưỡng nặng, còi cọc, gầy mòn không biết nguyên nhân, không đáp ứng được điều trị chuẩn;
* Viêm phổi do PCP, nấm candida thực quản; * Nhiễm herpes mãn tính ở miệng, ngoài da hoặc ở tạng; * Bệnh lý não do HIV; * Nhiễm cytomegalovirus, Toxoplasma ở hệ thần kinh trung ương, Kaposi sarcoma; * Bệnh lý não chất trắng tiến triển đa ổ; * Nhiễm mycobacteria lan tỏa không phải lao; Nhiễm Isosporiasis, nấm lan tỏa, cryptosporidium có tiêu chảy mãn tính; * Bệnh thận và bệnh cơ tim liên quan đến HIV, U lympho; |
Chẩn đoán qua biểu hiện”
* Bị nhiễm khuẩn nặng tái phát như viêm màng não, viêm mủ cơ, viêm mủ màng phổi, nhiễm khuẩn xương khớp; * Bị lao ngoài phổi; * Bị nhiễm nấm cryptococcus ngoài phổi, gồm cả viêm màng não. |
Theo nhiều nghiên cứu thì có thể đánh giá được tỷ lệ kiểm tra hiv thông qua phương pháp xét nghiệm HIV cho kết quả sớm và có độ chính xác cao hơn so với khám hiv qua các biểu hiện lâm sàng. Nhờ đó, bác sĩ sẽ có hướng điều trị sớm và phù hợp cho người lớn và trẻ trên 18 tháng tuổi.
Tuy nhiên, để chẩn đoán nhiễm hiv chính xác nhất, thông thường bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm HIV và kết hợp với các biểu hiện của bệnh qua từng thời kỳ ở từng đối tượng để kết luận.
Trên đây là toàn bộ chia sẻ của Phòng khám Đa khoa Galant về phương pháp giúp chẩn đoán HIV chính xác nhất. Nếu quý vị cần một địa chỉ tư vấn, xét nghiệm HIV miễn phí và điều trị HIV hiệu quả thì Phòng khám Đa khoa Galant chính là sự lựa chọn tốt nhất dành cho khách hàng hiện đang ở Hồ Chí Minh.
Trân trọng!
