1. Giang mai có thể gây vô sinh không?
Có. Giang mai có thể dẫn đến vô sinh ở cả nam và nữ nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.
Mặc dù giang mai chủ yếu gây tổn thương da niêm, cơ quan sinh dục và hệ thần kinh, nhưng vi khuẩn Treponema pallidum có thể lan rộng và gây:
- Viêm cơ quan sinh sản
- Tổn thương mô sinh dục
- Tăng viêm nhiễm đường sinh dục
→ từ đó ảnh hưởng đến khả năng sinh sản tự nhiên.
Tin mừng:
Nếu được điều trị sớm bằng Penicillin, nguy cơ vô sinh gần như bằng 0.
2. Vì sao giang mai có thể gây vô sinh? (Cơ chế y khoa)
Giang mai không trực tiếp phá hủy tinh trùng hay trứng, nhưng gây viêm mạn tính và tổn thương hệ sinh sản, dẫn đến:
2.1. Ở nam giới
- Viêm tinh hoàn – mào tinh hoàn
→ ảnh hưởng đến sản xuất và vận chuyển tinh trùng. - Hẹp bao quy đầu, loét sinh dục
→ gây đau khi quan hệ, giảm khả năng xuất tinh. - Tổn thương mô dương vật trong giai đoạn muộn
→ giảm chất lượng quan hệ. - Giảm số lượng và chất lượng tinh trùng do viêm kéo dài.
2.2. Ở phụ nữ
- Viêm cổ tử cung, viêm tử cung, viêm phần phụ
→ gây tắc vòi trứng, cản trở thụ thai. - Tổn thương niêm mạc âm đạo và cổ tử cung
→ môi trường viêm bất lợi cho tinh trùng. - Tăng nguy cơ thai ngoài tử cung.
- Ở giai đoạn muộn, nhiễm khuẩn lan rộng → ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng mang thai.
2.3. Giang mai làm tăng nguy cơ vô sinh gián tiếp
- Tăng nguy cơ mắc các bệnh lây qua đường tình dục khác (lậu, chlamydia) — những bệnh này gây vô sinh cao.
- Viêm mạn tính gây giảm nội tiết sinh sản.
- Ảnh hưởng chất lượng quan hệ tình dục (đau, sợ quan hệ).
3. Dấu hiệu giang mai liên quan đến giảm khả năng sinh sản
Giang mai gây vô sinh không có triệu chứng đặc hiệu, nhưng bạn có thể nhận diện qua:
Ở nam
- Đau tinh hoàn hoặc mào tinh
- Đau khi xuất tinh
- Loét sinh dục không đau
- Chảy dịch bất thường
- Tinh dịch ít, loãng, hoặc có máu
Ở nữ
- Đau bụng dưới kéo dài
- Khí hư bất thường, mùi hôi
- Mất kinh, rối loạn kinh
- Đau khi quan hệ
- Chảy máu sau quan hệ
- Tiền sử viêm vùng chậu
Nếu bạn nghi ngờ nhiễm giang mai → nên xét nghiệm ngay, vì phát hiện sớm giúp bảo vệ khả năng sinh sản tối đa.
4. Giang mai có làm khó có con không?
Câu trả lời: Có, nếu bệnh kéo dài không điều trị.
Giang mai làm:
- Suy giảm chức năng sinh sản
- Tăng nguy cơ sảy thai
- Tăng nguy cơ thai lưu, sinh non
- Tăng nguy cơ giang mai bẩm sinh (nếu mang thai)
Tuy nhiên:
- Điều trị sớm giúp KHÔNG ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
- Hầu hết bệnh nhân sau điều trị vẫn có thể sinh con hoàn toàn bình thường.
5. Điều trị giang mai để tránh vô sinh
Phác đồ chuẩn y khoa (CDC – WHO)
Benzathine Penicillin G 2.4 triệu đơn vị, tiêm:
- 1 liều duy nhất cho giang mai sớm
- 1 liều/tuần x 3 tuần cho giang mai muộn
Sau điều trị cần:
- Kiêng quan hệ 7–14 ngày sau khi tiêm
- Tái khám và xét nghiệm RPR định kỳ
- Điều trị cho cả bạn tình để tránh tái nhiễm
- Không tự ý dùng kháng sinh
6. Xét nghiệm nào kiểm tra khả năng vô sinh liên quan đến giang mai?
Ở nam
- Siêu âm tinh hoàn
- Tinh dịch đồ
- Xét nghiệm giang mai (TPHA, RPR)
- Xét nghiệm lậu – chlamydia đồng thời
Ở nữ
- Siêu âm tử cung – buồng trứng
- Xét nghiệm giang mai
- Chụp tử cung vòi trứng (HSG) nếu nghi tắc vòi
- Khám phụ khoa và xét nghiệm viêm nhiễm
7. Giang mai có thể phòng ngừa vô sinh bằng cách nào?
- Sử dụng bao cao su đúng cách
- Xét nghiệm định kỳ (3–6 tháng/lần với nhóm nguy cơ)
- Không quan hệ khi có vết loét sinh dục
- Điều trị sớm khi có dấu hiệu
- Điều trị đồng thời cho bạn tình
8. Khi nào cần đến khám tại cơ sở y tế?
- Có quan hệ không an toàn
- Xuất hiện loét sinh dục, phát ban
- Đau tinh hoàn, đau bụng dưới kéo dài
- Khó mang thai sau 6–12 tháng cố gắng
- Bạn tình được chẩn đoán giang mai
