Điều trị tái nhiễm Chlamydia là vấn đề khá phổ biến trong thực hành lâm sàng. Nhiều người đã uống đủ kháng sinh nhưng vài tháng sau lại dương tính trở lại. Điều này thường không phải do “kháng thuốc”, mà do tái nhiễm từ bạn tình chưa được điều trị hoặc quan hệ nguy cơ mới.
Vi khuẩn gây bệnh là Chlamydia trachomatis – tác nhân lây truyền qua đường tình dục có thể chữa khỏi hoàn toàn nếu điều trị đúng cách và kiểm soát nguồn lây.
1. Tái nhiễm Chlamydia là gì?
Tái nhiễm xảy ra khi:
- Đã điều trị khỏi hoàn toàn trước đó
- Sau một thời gian lại nhiễm vi khuẩn mới
⚠ Đây không phải là bệnh “tự phát lại”, mà là nhiễm lại từ nguồn lây mới.
2. Vì sao dễ bị tái nhiễm?
Các nguyên nhân thường gặp:
1. Bạn tình không điều trị
- Chỉ một người uống thuốc
- Quan hệ lại sau điều trị
- Lây nhiễm qua lại nhiều lần
2. Quan hệ sớm khi chưa đủ thời gian kiêng
- Quan hệ trước khi hoàn thành 7 ngày điều trị
- Không dùng bao cao su
3. Có nhiều bạn tình
- Tăng nguy cơ tiếp xúc nguồn lây mới
4. Không tái xét nghiệm sau điều trị
- Không phát hiện sớm tái nhiễm
3. Điều trị tái nhiễm Chlamydia như thế nào?
Nguyên tắc:
✔ Xét nghiệm lại để xác nhận nhiễm
✔ Điều trị lại theo phác đồ chuẩn
✔ Điều trị đồng thời cho bạn tình
✔ Kiêng quan hệ trong suốt quá trình dùng thuốc
Phác đồ điều trị tái nhiễm
Thông thường vẫn sử dụng:
Phác đồ ưu tiên
Doxycycline 100mg
- Uống 2 lần/ngày
- Trong 7 ngày
Đây là lựa chọn hiệu quả cao, đặc biệt nếu tái nhiễm ở hậu môn hoặc họng.
Trường hợp đặc biệt
- Nếu nghi ngờ tuân thủ thuốc kém → bác sĩ có thể cân nhắc phác đồ khác
- Nếu nhiễm kèm lậu → cần điều trị phối hợp
- Phụ nữ mang thai → dùng thuốc thay thế an toàn hơn
⚠ Không tự ý mua thuốc điều trị lại mà không xét nghiệm, vì có thể nhiễm kèm bệnh khác.
4. Bao lâu sau điều trị thì xét nghiệm lại?
- Không xét nghiệm ngay sau khi uống xong thuốc (có thể dương tính giả)
- Nên tái xét nghiệm sau 3 tháng
- Nếu còn triệu chứng → kiểm tra sớm hơn
5. Nguy cơ nếu tái nhiễm nhiều lần
Ở nữ giới:
- Viêm vùng chậu tái phát
- Tắc vòi trứng
- Thai ngoài tử cung
- Vô sinh
Ở nam giới:
- Viêm mào tinh hoàn
- Giảm chất lượng tinh trùng
Cả hai giới:
- Tăng nguy cơ nhiễm HIV
- Tổn thương niêm mạc sinh dục mạn tính
6. Cách phòng tránh tái nhiễm Chlamydia
✔ Điều trị cho tất cả bạn tình trong 60 ngày gần nhất
✔ Kiêng quan hệ ít nhất 7 ngày sau khi hoàn tất thuốc
✔ Sử dụng bao cao su đúng cách
✔ Tầm soát STIs định kỳ 6–12 tháng nếu có nguy cơ
✔ Không chủ quan khi hết triệu chứng
7. Điều trị và theo dõi tái nhiễm tại cơ sở chuyên khoa
Tại Phòng khám Galant, người bệnh được:
- Xét nghiệm nhanh Chlamydia chỉ 100.000 đồng
- Thực hiện PCR khi cần độ chính xác cao
- Đánh giá nguy cơ tái nhiễm
- Tư vấn điều trị cho cả bạn tình
- Bảo mật thông tin tuyệt đối
8. Tóm tắt điều trị tái nhiễm Chlamydia
✔ Tái nhiễm thường do lây lại từ bạn tình
✔ Điều trị lại theo phác đồ chuẩn 7 ngày
✔ Kiêng quan hệ trong thời gian dùng thuốc
✔ Điều trị đồng thời cho bạn tình
✔ Tái xét nghiệm sau 3 tháng
Chlamydia là bệnh có thể chữa khỏi, nhưng tái nhiễm rất dễ xảy ra nếu không kiểm soát nguồn lây. Chủ động xét nghiệm và điều trị đồng thời cho cả hai phía là chìa khóa để chấm dứt vòng lây nhiễm.
