Sau điều trị giang mai bằng Penicillin, nhiều người lo lắng Giang mai sau điều trị có tái phát không. Thực tế, giang mai có thể tái xuất hiện triệu chứng, nhưng lý do không phải lúc nào cũng là “tái phát” theo nghĩa thông thường.
Phòng khám Galant sẽ giúp bạn phân biệt rõ tái phát – tái nhiễm, hiểu cơ chế giang mai và biết cách theo dõi sau điều trị để phòng bệnh quay lại.
1. Điều trị giang mai có khỏi hoàn toàn không?
Có.
Nếu điều trị đúng phác đồ (Penicillin G Benzathine), giang mai khỏi hoàn toàn trong hầu hết trường hợp.
- Xoắn khuẩn Treponema pallidum bị tiêu diệt hoàn toàn sau điều trị.
- Cơ thể không còn mang mầm bệnh.
- Không còn khả năng lây cho người khác (sau 7 ngày từ mũi tiêm cuối).
Tuy nhiên, một số trường hợp có thể xuất hiện triệu chứng lại hoặc xét nghiệm RPR không giảm như mong đợi.
2. Giang mai sau điều trị có tái phát không?
Câu trả lời: hiếm khi tái phát thật sự, nhưng có thể gặp một trong 3 tình huống:
✔ 1. Tái nhiễm giang mai (phổ biến nhất)
Bạn đã khỏi bệnh → sau đó bị lây lại từ:
- Bạn tình chưa điều trị
- Quan hệ không an toàn với người khác
- Quan hệ trong giai đoạn chưa đủ 7 ngày sau điều trị
Đây là nguyên nhân thường gặp nhất khiến giang mai quay lại sau điều trị.
✔ 2. Điều trị không đủ liều hoặc sai phác đồ
Gặp ở:
- Điều trị bằng thuốc không đúng (kháng sinh uống thay thế nhưng dùng sai liều)
- Tiêm thiếu liều
- Giang mai tiềm ẩn muộn nhưng chỉ tiêm 1 mũi thay vì 3 mũi
- Bỏ tái khám theo hẹn
Khi đó xoắn khuẩn vẫn còn tồn tại → triệu chứng xuất hiện lại.
✔ 3. RPR không giảm đúng lộ trình (serofast)
Một số người dù đã điều trị đúng vẫn có:
- RPR giảm chậm
- RPR giữ ở mức thấp (1:2 hoặc 1:4) nhiều năm
- Không có triệu chứng
- Không còn khả năng lây
Đây là hiện tượng huyết thanh học tồn lưu, không phải tái phát.
Không nguy hiểm – chỉ cần theo dõi định kỳ.
3. Dấu hiệu giang mai quay lại sau điều trị
Giang mai tái nhiễm hoặc điều trị chưa khỏi có thể gây:
- Xuất hiện săng giang mai mới
- Phát ban lòng bàn tay/bàn chân
- Hạch bẹn
- Sốt, mệt
- RPR tăng lại (quan trọng nhất!)
Nếu có dấu hiệu này → cần xét nghiệm ngay.
4. Làm sao biết là tái phát hay tái nhiễm?
Bác sĩ dựa vào các yếu tố:
✓ 1. Xét nghiệm RPR (quan trọng nhất)
- Sau điều trị, RPR phải giảm 4 lần sau 6–12 tháng
(ví dụ: 1:32 → 1:8 → 1:2)
Nếu RPR tăng trở lại → thường là tái nhiễm.
✓ 2. Phỏng vấn hành vi tình dục
- Quan hệ với bạn tình chưa trị khỏi?
- Không dùng bao cao su?
- Quan hệ lại quá sớm sau điều trị?
✓ 3. Triệu chứng lâm sàng
- Có săng mới
- Phát ban mới
Đa số trường hợp triệu chứng quay lại = tái nhiễm, không phải tái phát.
5. Giang mai có tự tái phát mà không quan hệ không?
Không.
Nếu điều trị đúng và không tiếp xúc nguồn lây, giang mai không tự quay lại.
6. Cách phòng ngừa giang mai quay lại sau điều trị
✔ 1. Điều trị đúng phác đồ Penicillin
Không tự mua thuốc, không điều trị theo mẹo dân gian.
✔ 2. Điều trị luôn cho bạn tình
Nếu không → nguy cơ tái nhiễm rất cao.
✔ 3. Kiêng quan hệ 7 ngày sau mũi tiêm cuối
Ngay cả quan hệ có bao cũng không nên.
✔ 4. Tái khám xét nghiệm đúng hẹn
- 3 tháng
- 6 tháng
- 12 tháng
✔ 5. Quan hệ tình dục an toàn
- Luôn dùng bao cao su
- Không dùng chung đồ chơi tình dục
✔ 6. Khám STDs định kỳ mỗi 3–6 tháng với người có nhiều bạn tình
7. Điều trị và theo dõi giang mai tại Phòng khám Galant
Galant cung cấp:
- Xét nghiệm RPR, TPHA chuẩn quốc tế
- Điều trị Penicillin ít đau, an toàn
- Theo dõi RPR sau điều trị
- Bảo mật thông tin tuyệt đối
- Tư vấn phòng ngừa tái nhiễm cho nhóm MSM, người có nhiều bạn tình, người dùng PrEP
Kết luận
Giang mai sau điều trị có tái phát không? –
Thực tế hiếm khi tái phát, nhưng rất dễ tái nhiễm nếu:
- Bạn tình chưa điều trị
- Quan hệ không an toàn
- Không theo dõi RPR sau điều trị
Điều quan trọng nhất là điều trị đúng phác đồ, theo dõi định kỳ và phòng ngừa tái nhiễm.
