1. Tại sao nên khám giang mai định kỳ?
Giang mai là bệnh lây qua đường tình dục do xoắn khuẩn Treponema pallidum gây ra. Bệnh tiến triển âm thầm, đặc biệt ở giai đoạn đầu, nên nhiều người không có triệu chứng nhưng vẫn có thể lây sang người khác hoặc gặp biến chứng nặng.
Khám giang mai định kỳ giúp:
- Phát hiện bệnh sớm, trước khi có tổn thương da, xương, mắt, tim mạch
- Ngăn ngừa lây nhiễm cho bạn tình
- Giảm nguy cơ vô sinh, biến chứng thần kinh hoặc tim mạch
- Theo dõi hiệu quả sau điều trị
2. Ai nên khám giang mai định kỳ?
Nhóm đối tượng nguy cơ cao
- Người có quan hệ tình dục không an toàn, nhiều bạn tình
- Người quan hệ tình dục với nhóm MSM
- Người dùng chung kim tiêm
- Phụ nữ mang thai
- Người đã từng mắc giang mai hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác
Khám định kỳ giúp phát hiện nhiễm khuẩn ngay cả khi không có triệu chứng.
3. Tần suất khám giang mai định kỳ
Theo khuyến cáo của CDC và WHO:
| Nhóm đối tượng | Tần suất gợi ý |
|---|---|
| Người quan hệ tình dục nguy cơ cao | 3–6 tháng/lần |
| Người mang thai | Khi khám thai lần đầu, tuần 28 và khi sinh nếu nguy cơ cao |
| Người đã từng mắc giang mai | Sau điều trị: 3, 6, 12 tháng để theo dõi hiệu giá xét nghiệm |
Lưu ý: Tần suất có thể điều chỉnh theo chỉ định bác sĩ dựa trên lịch sử bệnh và nguy cơ tiếp xúc.
4. Quy trình khám giang mai định kỳ
4.1. Khám lâm sàng
- Kiểm tra da, niêm mạc sinh dục, hậu môn
- Quan sát phát ban, săng giang mai, sẩn, vết loét
- Hỏi tiền sử bệnh lý, quan hệ tình dục, các triệu chứng gần đây
4.2. Xét nghiệm
Xét nghiệm giang mai gồm 2 loại chính:
- Non-treponemal test (RPR, VDRL)
- Phát hiện mức độ hoạt động của bệnh
- Dùng để theo dõi đáp ứng điều trị
- Treponemal test (TPHA, FTA-ABS, EIA)
- Xác nhận nhiễm xoắn khuẩn
- Kết quả dương tính lâu dài ngay cả sau điều trị thành công
4.3. Xét nghiệm bổ sung (nếu cần)
- Hình ảnh học: MRI, CT nếu nghi ngờ tổn thương thần kinh, xương hoặc tim mạch
- Khám mắt nếu có triệu chứng mờ mắt, đau mắt
5. Lợi ích khi khám giang mai định kỳ
- Phát hiện bệnh trước khi biến chứng xuất hiện
- Ngăn tái nhiễm và bảo vệ bạn tình
- Theo dõi hiệu quả điều trị
- Giảm nguy cơ biến chứng muộn: thần kinh, tim mạch, mắt, xương khớp, vô sinh
- Giúp xây dựng hồ sơ sức khỏe tình dục cá nhân
6. Lưu ý khi khám giang mai định kỳ
- Mang theo lịch sử xét nghiệm trước đây nếu có
- Không quan hệ tình dục trước khi làm xét nghiệm
- Báo bác sĩ nếu có dị ứng Penicillin (nếu cần điều trị)
- Tuân thủ lịch tái khám và xét nghiệm định kỳ
- Điều trị đồng thời cho bạn tình nếu phát hiện dương tính
7. Khi nào nên đi khám ngay lập tức?
- Xuất hiện loét sinh dục không đau
- Phát ban lòng bàn tay – bàn chân, rụng tóc loang lổ
- Đau đầu dữ dội, cứng cổ, mờ mắt
- Đau xương hoặc khớp kéo dài
- Bạn tình được chẩn đoán giang mai
Khám càng sớm → điều trị càng hiệu quả → giảm biến chứng nguy hiểm.
