COTRIMOXAZOLE DỰ PHÒNG BỆNH NHIỄM TRÙNG CƠ HỘI

Cotrimoxazole là thuốc gì? Công dụng, cách dùng và lưu ý khi điều trị nhiễm trùng cơ hội

1. Cotrimoxazole là gì?

Cotrimoxazole là một loại kháng sinh phối hợp gồm hai hoạt chất:

• Sulfamethoxazole

• Trimethoprim

Sự kết hợp này giúp ức chế quá trình tổng hợp axit folic của vi khuẩn, từ đó diệt khuẩn hiệu quả. Đây là loại thuốc quan trọng trong điều trị nhiều bệnh nhiễm khuẩn thường gặp, đặc biệt là các nhiễm trùng cơ hội ở người suy giảm miễn dịch.

2. Cotrimoxazole dùng để làm gì?

Cotrimoxazole được chỉ định trong điều trị nhiều loại nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm, bao gồm:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu: viêm bàng quang, viêm thận

• Nhiễm trùng đường hô hấp: viêm phế quản mạn, viêm phổi

• Nhiễm trùng tiêu hóa: tiêu chảy do E. coli, lỵ trực khuẩn (Shigella), thương hàn (Salmonella)

• Nhiễm trùng da và mô mềm: chốc lở, nhọt, viêm mô tế bào

• Viêm tai giữa, viêm xoang

• Nhiễm trùng cơ hội ở bệnh nhân HIV/AIDS, đặc biệt là viêm phổi do Pneumocystis jirovecii (PCP)

 Trong phác đồ điều trị HIV, Cotrimoxazole được sử dụng rộng rãi để dự phòng và điều trị các nhiễm trùng cơ hội thường gặp khi hệ miễn dịch suy yếu.

3. Dạng thuốc và cách dùng

• Viên nén thông thường: 400mg Sulfamethoxazole + 80mg Trimethoprim

• Viên Forte: 800mg + 160mg

• Hỗn dịch uống (trẻ em)

• Dạng tiêm tĩnh mạch (dùng trong bệnh viện)

Dùng thuốc 2 lần/ngày, sau ăn, uống nhiều nước.

4. Liều dùng tham khảo

 Trong dự phòng nhiễm trùng cơ hội do Pneumocystis jirovecii, liều dùng được điều chỉnh theo hướng dẫn riêng của bác sĩ chuyên khoa.

5. Khi nào không nên dùng Cotrimoxazole?

• Dị ứng với sulfonamide hoặc trimethoprim

• Trẻ dưới 6 tuần tuổi

• Phụ nữ mang thai (nhất là 3 tháng đầu/cuối)

• Suy gan hoặc suy thận nặng

• Thiếu hụt men G6PD (dễ gây tán huyết)

6. Tác dụng phụ có thể gặp

• Thường gặp: buồn nôn, tiêu chảy, phát ban nhẹ

• Hiếm gặp nhưng nguy hiểm:

  • Dị ứng nặng (Stevens-Johnson)

  • Giảm bạch cầu, tiểu cầu

  • Viêm gan, tổn thương gan

  • Tinh thể niệu, sỏi thận

Những người đang điều trị HIV có thể nhạy cảm hơn với Cotrimoxazole, dễ gặp phản ứng phụ khi sử dụng kéo dài để dự phòng nhiễm trùng cơ hội.

7. Tương tác thuốc

Cotrimoxazole có thể tương tác với:

• Methotrexate

• Warfarin (tăng nguy cơ chảy máu)

• Phenytoin

• Thuốc lợi tiểu Thiazide (nguy cơ giảm tiểu cầu)

8. Lưu ý khi sử dụng Cotrimoxazole trong điều trị nhiễm trùng cơ hội

• Không tự ý dùng thuốc, đặc biệt với người nhiễm HIV hoặc bệnh lý nền suy giảm miễn dịch

• Xét nghiệm máu định kỳ nếu điều trị dài ngày

• Uống nhiều nước để giảm nguy cơ kết tinh trong thận

• Báo bác sĩ nếu có dấu hiệu dị ứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng

Tóm tắt

HỆ THỐNG PHÒNG KHÁM ĐA KHOA GALANT

Hệ Thống Phòng Khám Đa Khoa Galant
TP. Hồ Chí Minh:
CS1: 104 Trần Bình Trọng, P.1, Q.5, TP.HCM | 0943 108 138 * 028. 7303 1869 | Làm việc: 08:00 – 20:00 (Thứ 2 – Chủ nhật)
CS2: 96 Ngô Thị Thu Minh, P.2, Q. Tân Bình | 0901 386 618 * 028. 7304 1869 | Làm việc: 11:00 – 20:00 (Thứ 2 – Thứ 7)
cskh@galantclinic.com
TP. Hà Nội
CS3: 15 NGÕ 143 Trung Kính– Cầu Giấy-Hà Nội | 0964 269 100* 02473001869 | Làm việc: 09:00 – 20:00 (Thứ 2 – Thứ 7)
Galanthanoi@gmail.com

Facebook: Phòng khám Galant Hà Nôi

Website: galantclinic.com * dieutrihiv.com